卵巢癌并发症

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易患卵巢癌的可能危险因素包括年龄、未育、高脂肪饮食、促排卵药物的治疗等。但是如有卵巢癌或乳腺癌家族史,其危险意义比上述因素都重要。大部分遗传性卵巢癌与基因的突变有关,携带基因突变的妇女,一生中患卵巢癌的危险性高达65%。目前根据家族史估计和确

  易患卵巢癌的可能危险因素包括年龄、未育、高脂肪饮食、促排卵药物的治疗等。但是如有卵巢癌或乳腺癌家族史,其危险意义比上述因素都重要。大部分遗传性卵巢癌与基因的突变有关,携带基因突变的妇女,一生中患卵巢癌的危险性高达65%。目前根据家族史估计和确定遗传性卵巢癌综合征,并非绝对可靠。很多妇女具有遗传性卵巢癌综合征的家族史特点,但却未检出基因突变,相反,检出基因突变的某些妇女,家族史却不典型。再者检测突变基因的分子生物学方法尚不完善,出现阴性结果并不能完全排除存在肿瘤的相关基因突变。
  普查卵巢癌有几种方法,包括超声波检查、血清CA125测定等,但均不十分成功。
  目前研究已明确,口服避孕药对一般人群具有降低卵巢癌发病危险的保护作用。其保护作用的机制可能是与抑制卵巢的排卵作用有关。并且随服药时间的延长,患卵巢癌的危险性下降幅度更为显著。国外一学者通过207例患者与161例上述患者的姐妹对比研究,口服避孕药3年以上者,患卵巢癌危险下降20%,服用6年以上,患卵巢癌危险下降60%。
  以往认为,口服避孕药可引起乳腺癌的危险性轻度升高,经过对比研究认为口服避孕药并不存在增高患乳腺癌的危险性。对于有携带卵巢癌突变基因的妇女可以权衡利弊,在适当的时机选择包括口服避孕药、预防性卵巢切除等在内的预防性措施,以求达到或降低遗传性卵巢癌发生的目的。
  卵巢癌可以并发以下这些疾病:
  1、蒂扭转 较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。
  2、肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜。
  3、感染 较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。
  4、恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。