前列腺增生用药指导

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高血压病和前列腺增生症之间,在很多人看来是两件风马牛不相及的事,但事实上有些心血管药物会加重前列腺增生,引起排尿更加困难。北京朝阳医院京西院区泌尿外科朱绪辉博士提醒,在看心血管病前,要向医生详细告知自己的前列腺有无增生,增生程度如何,以便

    高血压病和前列腺增生症之间,在很多人看来是两件风马牛不相及的事,但事实上有些心血管药物会加重前列腺增生,引起排尿更加困难。北京朝阳医院京西院区泌尿外科朱绪辉博士提醒,在看心血管病前,要向医生详细告知自己的前列腺有无增生,增生程度如何,以便让医生更科学、合理地用药。

  心血管病药物中有以下三类可以加重前列腺增生:

  第一类药物是扩张血管药,这类药可以使前列腺局部血管充血扩张,尿道受压更明显,从而加重前列腺增生的症状。大家非常熟悉的硝酸脂类药物,如硝酸甘油、消心痛等就属于这类药物。其他一些通过扩张血管达到降压目的的药物还有尼群地平,如果前列腺明显增生且已有排尿困难、淋漓不尽等症状时,在治疗心血管病时就不宜选用这些药物。

  第二类药物是使尿道平滑肌收缩的心血管药物,这类药物可以加重尿道狭窄,排尿困难。主要是二氢吡啶类药,如人们较为熟悉的心痛定。

  第三类药物是阿托品。阿托品可使膀胱逼尿肌张力下降,老年人往往因膀胱逼尿肌纤维老化,收缩力较弱,如再用阿托品则很可能引起或加重尿潴留。

  当然对于既有前列腺增生又有心血管病的患者来说也不是无药可用。有些药物不仅能治疗心血管疾病,而且对前列腺增生症状也有较好的缓解作用,如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α-受体阻滞剂。