肾结石反复体外震波碎石危害更大

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家住武汉汉阳区43岁的黄先生,前年被确诊为右肾结石,因结石体积较大,医生建议手术取石,但黄先生不愿手术,寄希望于“无创”体外震波碎石。从去年开始反复施治10多次,但结石仍未完全排出。日前他愕然得知,频繁震荡已导致肾纤维化,部分肾功能丧失。
肾结石反复体外震波碎石危害更大

  多次、反复体外震波碎石,可能比肾结石本身对肾脏的损害更严重。

  伤害看不到,3次不见效马上停

  目前在泌尿外科,体外震波碎石的运用很广泛,对于大部分体积较小、肾功能良好的肾结石患者,确实有效。但该治疗方法并不像一些广告宣传的无创、无痛。对于极个别病人来说,甚至有致命危害。

  体外震波碎石主要起作用的是电磁波。早年间,我曾遇到过一名带心脏起搏器的病人,电磁波影响心脏起搏器,导致该病人猝死。

  对于大多数病人来说,短时间内密集碎石,可能导致肾脏内血管的改变、肾脏纤维化等严重后果。而这种伤害肉眼看不到,易使人麻痹大意。

  使用体外震波碎石有严格规定:治疗前做评估;使用3次,每次间隔1周,若看不到疗效,马上停止,选其他方法。

  结石太大位置靠下都不宜

  体外震波碎石疗法的先决条件是:具备肾功能,结石下方尿路通畅,否则碎石以后结石排不出来。

  B超等初步检查必不可少,用以提示肾结石的大小、位置。小于2厘米的结石,比较适合体外震波碎石。超过2厘米,慎选,因很可能打碎了石头,碎石排成串藏在输尿管里,排不出来。结石的位置也很重要,如果结石位于输尿管下端,体外震波碎石很可能力有不逮。

  此外,如病人泌尿系有感染、易出血、怀孕、装有心脏起搏器、过度肥胖,都不适合做体外震波碎石。

  多喝水勤运动就可防结石

  “多喝水,多运动”是医学上治疗泌尿系结石最简单的办法,也有助于预防结石。对小于0.5厘米的结石,如尿路通畅,肾功能正常,在服药排石的同时,每天保持2000-3000毫升的尿量,同时选择跳绳、跑步等运动,一天保证至少40分钟的运动量,有望自行排石。如结石大于0.8厘米,通常需医疗干预。