心脑血管患者能不能去高原

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天津读者问:我今年48岁,患有高血压,通过吃药控制平稳,偶有胸闷,做过冠脉造影,但没有诊断为冠心病。今年想去西藏旅游,能去吗?
心脑血管患者能不能去高原

  天津中医药大学第一附属医院心血管科副主任医师吴慧轩答:这种情况是可以去高原的,但需要注意出发前要适当锻炼,并在出发前做一次心脏的全面检查,至少做一次运动负荷试验,确定没有问题后再去。

  大部分正常人到高原都会有高原反应,也就是缺氧反应,表现为胸闷、心慌、头晕、头痛、恶心、全身无力等,所以有心脏病的人决定去高原旅行一定要三思而后行,慎之又慎。

  心脏病人,比如经常发生心绞痛的冠心病,或有较严重的瓣膜病,或是高血压已有心肌肥厚或已有心功能不全,在病情发作时都需要吸氧治疗来缓解症状。而高原海拔高为低氧环境,所以为安全起见,心脏病人最好别去。

  对于一些病情较轻的心脏病人如冠心病病人没有发生过心肌梗死且狭窄的血管已经开通(做过支架或心脏搭桥手术);或瓣膜病狭窄/关闭不全程度较轻;或高血压控制很好没有并发症,心功能正常者想领略祖国的大好河山,出发前一定要到医院心内科做一次全面的身体检查,同时注意在高原地区的活动量和活动时间该减少到在地面时的80%。在欣赏美景时千万不要忘乎所以、劳累过度、流连忘返,使得心脏不堪重负。

  如果患者曾经患过高原肺水肿或脑水肿,再合并心脏病,请打消高原旅行的念头。如果不听劝阻,执意前往,一定要备好应急药物和制订妥善的撤退方案,以防不测。